Carlos Ribeiro Justiniano Das Chagas (1879-1934)
Médico brasileño, se encontraba en Lassance (Brasil) investigando la Malaria cuando observó que en las viviendas de la zona abundaban insectos (Panstrongylus Megistus) que se alimentaban de la sangre de las personas y animales. Por lo que decidió estudiarlos para ver si transmitían alguna enfermedad a los seres humanos.
Así encontró unos parásitos (Trypanosomas) que posteriormente llamó Trypanosoma Cruzi, en honor a su maestro Osvaldo Cruz, con el que realizó las primeras investigaciones de la Trypanosomiasis en monos (1907).
Recién dos años después verificó la presencia de estos parásitos en sangre humana. A partir de ahi inició un estudio que en 1926 fue continuado por Salvador Mazza (1886-1945), médico, parasitólogo y anatomopatólogo argentino, a quien debemos la mayoría de los hallazgos científicos sobre esta enfermedad.
Desde la MEPRA (Misión de Estudios de Patología Regional Argentina) realizó una exploración sanitaria de esta enfermedad, que aún hoy no pudo ser igualada, por lo que se asocia su nombre al denominarla CHAGAS-MAZZA.
La Enfermedad
Evolución
El parásito Trypanosoma Cruzi se introduce en el organismo y pasa a la sangre. Luego puede afectar al corazón, al aparato digestivo, muscular y nervioso, produciendo lesiones de distinto grado.
Síntomas y Signos
Período Agudo:
Es el ingreso reciente del parásito al Organismo y generalmente pasa desapercibido (lo que dificulta el diagnóstico). Cuando el Vector pica cerca del ojo se produce un edema bipalpebral indoloro que se denomina vulgarmente “Ojo en Compota”
Tambien se puede presentar fiebre, dolores musculares, inapetencia con agrandamiento de ganglios, hígado o bazo. En los niños es más común que afecte el encéfalo y el corazón, lo que origina un mayor riesgo de muerte.
En este período si se realiza un tratamiento antiparasitario, la persona infectada de Chagas puede llegar a la cura.
También se usa el Examen de Gota Fresca, de Gota Gruesa y el Método de Strout.
Período Indeterminado
Se caracteriza por el hecho de que la persona está INFECTADA PERO NO ENFERMA. Es decir que es un portador sano. Este período puede durar 20-30 años y en algunos casos no evolucionan al período crónico.
Período Crónico
Es la Enfermedad en si. Se producen lesiones en diferentes órganos, especialmente en el corazón, pero también en el aparato digestivo, nervioso y muscular. Dependiendo del grado de las lesiones será el pronóstico del paciente.
Diagnóstico
Período Agudo:
Se busca el parásito en el cuerpo por visualización directa o indirecta. Esto se realiza por medio del Xenodiagnóstico que es una técnica que implica la colocación de Vinchucas no infectadas en una pequeña caja sobre el brazo del paciente quienes absorben sangre mediante picadura y luego son examinadas para determinar si hay parásitos o no.
También se usa el Examen de Gota Fresca, de Gota Gruesa y el Método de Strout.
Período Crónico:
Se buscan anticuerpos mediante diferentes tipos de pruebas como Hemaglutinación indirecta, Inmunofluorescencia y el Test inmunoenzimático o ELISA.
Datos de interés
La Enfermedad de Chagas en Videos
Agente Causal
Es el parásito TRYPANOSOMA CRUZI.
Es unicelular, microscópico; vive en el intestino del insecto transmisor “Vinchuca” y en la sangre de mamíferos.
Modos de Transmisión
Vectorial: El principal es mediante la VINCHUCA INFECTADA, que en el momento en que se alimenta deyecta, eliminando así en su materia fecal, los parásitos que luego se introducen a través de la piel en el organismo.
Hemotransfusión: Lo constituye la transfusión sanguínea con sangre infectada.
Congénito: Es por la madre embarazada chagásica que puede transmitir la infección a su futuro hijo, por pasaje transplacentario del parásito.
Transplante de dadores infectados: Por transplante de órganos de dadores infectados.
Digestivo: Por ingesta de alimentos contaminados (Carne de mamíferos infectados, mal cocida, etc)
Accidental: Por laboratorio y otras (drogadicción, por compartir jeringas)
Situación Actual
La Endemia de Chagas, es el problema sanitario más relevante de la República Argentina.
Situación Territorial
- Abarca 19 provincias.
- Supera el 80% de la superficie territorial.
- Las zonas más afectadas son el centro y norte del país.
Situación Poblacional
- Se estima que la padecen más de 3.000.000 de personas.
- La población expuesta es mucho mayor.
Situación en Áreas Rurales
- La Enfermedad de Chagas prevalece en el área rural:
- Por la presencia de ranchos o viviendas que favorecen la colonización de la Vinchuca.
- Por la presencia de Vinchucas, personas y animales infectados.
- Por desconocimiento de la población.
Situacion en Áreas Urbanas
La Enfermedad de Chagas se incrementa en zonas urbanas:
- Por la migración de personas infectadas de zona rural a urbana.
- Por el transporte de Vinchucas infectadas a zona urbana.
- Por imprudencia en los viajes de turismo, acampando o vacaciones.
- Por desconocimiento de la existencia de la Enfermedad, su mecanismo de transmisión, diagnóstico y medios de prevención.
- Por prevalencia de sangre infectada en los bancos de sangre.
- Por transplante de órganos.
- Por madre embarazada chagásica a hijo.